Кароткі здымак дыфузнай В-крупноклеточной лімфамы (DLBCL) у дзяцей
У гэтым раздзеле прыводзіцца кароткае тлумачэнне дыфузнай буйнаклеткавай В-лімфамы (DLBCL) у дзяцей ва ўзросце 0-14 гадоў. Для атрымання больш падрабязнай інфармацыі праглядзіце дадатковыя раздзелы ніжэй.
Што гэта?
Дыфузная В-крупноклеточная лимфома (DLBCL) - гэта агрэсіўная (хутка расце) В-клеткавая неходжкинская лимфома. Ён развіваецца з В-лімфацытаў (белых крывяных клетак), якія бескантрольна растуць. Гэтыя анамальныя B-лімфацыты збіраюцца ў лімфатычнай тканіны і лімфатычных вузлах у лімфатычнай сістэме, якая з'яўляецца часткай імуннай сістэмы. Паколькі лімфатычная тканіна знаходзіцца па ўсім целе, DLBCL можа пачацца практычна ў любой частцы цела і распаўсюдзіцца практычна на любы орган або тканіну цела.
На каго гэта ўплывае?
DLBCL складае каля 15% усіх лимфом, якія сустракаюцца ў дзяцей. DLBCL часцей сустракаецца ў хлопчыкаў, чым у дзяўчынак. DLBCL з'яўляецца найбольш распаўсюджаным падтыпам лимфомы ў дарослых, на яго долю прыпадае каля 30% выпадкаў лимфомы дарослых.
Лячэнне і прагноз
DLBCL ў дзяцей мае выдатны прагноз (прагноз). Каля 90% дзяцей вылечваюцца пасля стандартнай хіміятэрапіі і імунатэрапіі. Існуе шмат даследаванняў, прысвечаных лячэнню гэтай лімфамы, з акцэнтам на тое, як паменшыць познія эфекты або пабочныя эфекты ад таксічнай тэрапіі, якія могуць узнікнуць праз некалькі месяцаў ці гадоў пасля лячэння
Агляд дыфузнай В-крупноклеточной лимфомы (DLBCL) у дзяцей
Лімфомы з'яўляюцца групай ракавых захворванняў лімфатычная сістэма. Лімфома ўзнікае, калі лімфацыты, якія з'яўляюцца адным з відаў лейкацытаў, атрымліваюць мутацыю ДНК. Роля лімфацытаў - змагацца з інфекцыяй, як частка арганізма імунная сістэма. Ёсць У-лімфацыты (В-клеткі) і Т-лімфацыты (Т-клеткі), якія выконваюць розныя ролі.
У DLBCL клеткі лимфомы дзеляцца і растуць бескантрольна або не гінуць, калі яны павінны. Існуе два асноўных тыпу лимфомы. Яны называюцца Лімфома Ходжкіна (ХЛ) і неходжкинская лимфома (НХЛ). Лімфомы дадаткова падпадзяляюцца на:
- Индолентная (павольна расце) лимфома
- Агрэсіўная (хуткарослая) лимфома
- У-клеткавая лімфа з'яўляюцца анамальнымі В-клеткавымі лімфацытамі і з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі. У-клеткавыя лимфомы складаюць каля 85% усіх лимфом
- Т-клеткавая лимфома з'яўляюцца анамальнымі Т-клеткавымі лімфацытамі. Т-клеткавыя лимфомы складаюць каля 15% усіх лимфом
Дыфузная В-крупноклеточная лимфома (DLBCL) - гэта агрэсіўная (хутка расце) В-клеткавая неходжкинская лимфома. DLBCL складае каля 15% усіх лимфом, якія сустракаюцца ў дзяцей. DLBCL - самая распаўсюджаная лимфома ў дарослых, на яе долю прыпадае каля 30% усіх выпадкаў лимфомы ў дарослых.
DLBCL развіваецца з спелых B-клетак альбо з зародкавага цэнтра лімфатычнага вузла, альбо з B-клетак, вядомых як актываваныя B-клеткі. Такім чынам, існуе два найбольш распаўсюджаных тыпу DLBCL:
- В-клетка зародкавага цэнтра (GCB)
- Актываваныя B-клеткі (ABC)
Дакладная прычына DLBCL ў дзяцей невядомая. Часцей за ўсё няма разумнага тлумачэння таго, дзе і як дзіця захварэла на рак, і няма доказаў таго, што бацькі і апекуны/апекуны маглі прадухіліць развіццё лимфомы або выклікаць яе.
Каго хварэе дыфузная В-крупноклеточная лимфома (DLBCL)?
Дыфузная В-крупноклеткавая лімфа (DLBCL) можа паўстаць у людзей любога ўзросту і полу. DLBCL часцей за ўсё назіраецца ў дзяцей старэйшага ўзросту і маладых людзей (людзей 10-20 гадоў). Гэта часцей сустракаецца ў хлопчыкаў, чым у дзяўчынак.
Прычына DLBCL невядомая. Няма нічога, што вы зрабілі ці не зрабілі, што выклікала гэта. Ён не заразны і не можа перадавацца іншым людзям.
Хоць магчымыя прычыны DLBCL не відавочныя, некаторыя з іх ёсць фактары рызыкі якія былі звязаны з лимфомой. Не ўсе людзі, якія маюць гэтыя фактары рызыкі, будуць развіваць DLBCL. Фактары рызыкі ўключаюць (хоць рызыка ўсё яшчэ вельмі нізкі):
- Папярэдняя інфекцыя вірусам Эпштэйна-Бара (EBV) - гэты вірус з'яўляецца частай прычынай жалезістай ліхаманкі
- Аслабленая імунная сістэма з-за спадчыннага імунадэфіцыту (аутоіммунные захворванні, такія як прыроджаны дыскератоз, сістэмная ваўчанка, рэўматоідны артрыт)
- ВІЧ-інфекцыя
- Імунасупрэсіўныя прэпараты, якія прымаюцца для прадухілення адрыньвання пасля трансплантацыі органа
- Мяркуецца, што наяўнасць брата або сястры з лимфомой (асабліва двайнят) мае рэдкую сямейную генетычную сувязь з хваробай (гэта вельмі рэдкая з'ява, і сем'ям не рэкамендуецца праходзіць генетычнае абследаванне)
Нараджэнне дзіцяці з дыягназам лимфома можа быць вельмі стрэсавым і эмацыйным вопытам, няма правільнай ці няправільнай рэакцыі. Часта гэта разбуральна і шакавальна, таму важна даць сабе і сваёй сям'і час, каб разабрацца і смуткаваць. Таксама важна не несці цяжар гэтага дыягназу самастойна, ёсць шэраг арганізацый падтрымкі, якія тут, каб дапамагчы вам і вашай сям'і ў гэты час, Клікніце тут каб даведацца больш аб падтрымцы сем'яў, у якіх ёсць дзіця або малады чалавек з лимфомой.
Віды дыфузнай В-крупноклеточной лимфомы (ДВКЛ) у дзяцей
Дыфузную буйнаклеткавую B-клеткавую лімфому (DLBCL) можна падзяліць на падтыпы ў залежнасці ад тыпу B-клеткі, з якой яна вырасла (так званая «клетка паходжання»).
- В-клеткавая лімфа зародкавага цэнтра (GBC): GCB-тып часцей сустракаецца ў дзяцей, чым ABC-тып. Маладыя людзі часцей хварэюць ЖКТ-тыпам (80-95% за 0-20 гадоў), чым дарослыя, і гэта звязана з лепшымі вынікамі ў параўнанні з АВС-тыпам.
- Актываваная В-клеткавая лимфома (ABC): АВС-тып паходзіць з месцаў пасля зародкавага цэнтра (клеткі), таму што гэта больш сталая злаякасная пухліна В-клетак. Гэта называецца ABC-тыпам, таму што B-клеткі былі актываваныя і працуюць як перадавыя ўдзельнікі імунных рэакцый.
DLBCL можна класіфікаваць як B-клетку зародкавага цэнтра (GCB) або як актываваную B-клетку (ABC). Патолагаанатам, які даследуе біяпсію вашага лімфатычнага вузла, можа вызначыць розніцу паміж імі, шукаючы пэўныя вавёркі ў клетках лимфомы. У цяперашні час гэтая інфармацыя не выкарыстоўваецца для непасрэднага лячэння. Аднак навукоўцы праводзяць даследаванні, каб высветліць, ці эфектыўныя розныя метады лячэння супраць розных тыпаў DLBCL, якія развіваюцца з розных клетак.
Сімптомы дыфузнай В-крупноклеточной лимфомы (DLBCL) у дзяцей
Першыя сімптомы, якія заўважае большасць людзей, - гэта шышка або некалькі камякоў, якія не знікаюць праз некалькі тыдняў. Вы можаце намацаць адну або некалькі грудкоў на шыі, падпахавай западзіне або ў пахвіне. Гэтыя грудкі ўяўляюць сабой апухлыя лімфатычныя вузлы, дзе растуць анамальныя лімфацыты. Гэтыя грудкі часта пачынаюцца ў адной частцы цела дзіцяці, звычайна на галаве, шыі або грудзях, а затым прадказальна распаўсюджваюцца з адной часткі лімфатычнай сістэмы ў іншую. На запушчаных стадыях хвароба можа распаўсюдзіцца на лёгкія, печань, косці, касцяны мозг і іншыя органы.
Існуе рэдкі тып лімфа, які выяўляецца адукацыяй у міжсценні, ён вядомы як першасная медиастинальная крупноклеточная лимфома (PMBCL). Раней гэтая лимфома была класіфікавана як падтып DLBCL, але з тых часоў была перакваліфікавана. ПМБКЛ калі лимфома адбываецца з В-клетак вілачкавай залозы. Тымус - гэта лімфоідная орган, размешчаны непасрэдна за грудзінай (грудной клеткай).
Найбольш распаўсюджаныя сімптомы DLBCL ўключаюць:
- Бязбольнае набраканне лімфатычных вузлоў на шыі, падпахамі, у пахвіне або грудзях
- Дыхавіца - з-за павелічэння лімфатычных вузлоў у грудзях або міжсцення
- Кашаль (звычайна сухі)
- Стомленасць
- Цяжкасці з выздараўленнем пасля інфекцыі
- Скурны сверб (сверб)
Сімптомы групы В гэта тэрмін, які апісвае наступныя сімптомы:
- Начная потлівасць (асабліва ўначы, калі вам можа спатрэбіцца змяніць іх піжаму і пасцельная бялізна)
- Пастаянныя ліхаманкі
- Невытлумачальная страта вагі
Прыкладна ў 20% дзяцей з DLBCL назіраецца адукацыя ў верхняй частцы грудной клеткі. Гэта называецца «медыястинальная маса». , Навала ў грудзях можа выклікаць дыхавіцу, кашаль або ацёк галавы і шыі з-за таго, што пухліна цісне на трахею або буйныя вены над сэрцам.
Важна адзначыць, што многія з гэтых сімптомаў звязаны з іншымі прычынамі, а не з ракам. Гэта азначае, што лекарам можа быць цяжка дыягнаставаць лимфому.
Дыягностыка дыфузнай В-крупноклеточной лимфомы (DLBCL)
A біяпсія заўсёды патрабуецца для дыягностыкі дыфузнай крупноклеточной В-клеткавай лимфомы. А біяпсія гэта аперацыя па выдаленні а лімфатычны вузел або іншую анамальную тканіну, каб патолагаанатам разгледзеў яе пад мікраскопам. Дзецям біяпсію звычайна робяць пад агульным наркозам, каб паменшыць пакуты.
Як правіла, найлепшым варыянтам даследавання з'яўляецца або цэдравая біяпсія, або эксцизионная біяпсія вузла. Гэта робіцца для таго, каб лекары сабралі дастатковую колькасць тканіны для правядзення неабходных аналізаў для пастаноўкі дыягназу.
Чакаем вынікаў можа быць цяжкі час. Гэта можа дапамагчы пагаварыць з сям'ёй, сябрамі або медсястрой-спецыялістам.
Пастаноўка дыфузнай В-крупноклеточной лімфамы (DLBCL)
Адзін раз дыягностыка DLBCL праводзіцца, неабходныя дадатковыя аналізы, каб даведацца, дзе яшчэ ў целе знаходзіцца лимфома. Гэта называецца пастаноўка. ,en інсцэніроўка лімфомы дапамагае лекару вызначыць лепшае лячэнне для вашага дзіцяці.
Ёсць 4 стадыі: ад стадыі 1 (лімфа ў адной вобласці) да стадыі 4 (шырока распаўсюджаная або запушчаная лімфа).
- Ранняя стадыя азначае лимфомы стадыі 1 і некаторыя стадыі 2. Гэта таксама можна назваць "лакалізаваным". Стадыя 1 або 2 азначае, што лимфома выяўляецца ў адной вобласці або некалькіх абласцях, размешчаных побач.
- Прасунуты этап азначае, што лимфома знаходзіцца на стадыі 3 і 4, і гэта шырока распаўсюджаная лимфома. У большасці выпадкаў лимфома распаўсюдзілася на ўчасткі цела, якія знаходзяцца далёка адзін ад аднаго.
Лімфама на запушчанай стадыі сапраўды гучыць насцярожана, але лімфама - гэта тое, што вядома як сістэмны рак. Ён можа распаўсюджвацца па лімфатычнай сістэме і бліжэйшых тканінах. Вось чаму для лячэння DLBCL неабходна сістэмнае лячэнне (хіміётэрапія).
Неабходныя тэсты могуць уключаць:
- Аналізы крыві (такія як: поўны аналіз крыві, хімія крыві і хуткасць ссядання эрытрацытаў (СОЭ) для пошуку доказаў запалення)
- Куфар рэнтген – гэтыя здымкі дапамогуць вызначыць наяўнасць захворвання ў грудзях
- Пазітронна-эмісійная тамаграфія (ПЭТ). – зроблена, каб зразумець усе месцы захворвання ў целе перад пачаткам лячэння
- Кампутарная тамаграфія (КТ)
- Біяпсія костнага мозгу (звычайна робіцца толькі пры прыкметах запушчанай хваробы)
- Паяснічная пункцыя – Пры падазрэнні на лимфому галаўнога або спіннога мозгу
Ваш дзіця таксама можа прайсці шэраг базавыя тэсты перад пачаткам любога лячэння. Гэта неабходна для праверкі функцыі органа. Яны могуць быць паўтораны падчас і пасля лячэння, каб ацаніць, ці паўплывала лячэнне на працу органа. Неабходныя тэсты могуць ўключаць у сябе; ;
- медагляд
- Жыццёва важныя назіранні (артэрыяльны ціск, тэмпература і частата пульса)
- Сканаванне сэрца
- Сканаванне нырак
- Дыхальныя тэсты
- Аналізы крыві
Многія з іх інсцэніроўка і функцыі органаў праводзяцца зноў пасля лячэння, каб праверыць, ці спрацавала лячэнне лимфомы, і кантраляваць эфект лячэння на арганізм.
Прагноз дыфузнай В-крупноклеточной лимфомы (DLBCL)
DLBCL ў дзяцей мае выдатны прагноз (прагноз). Каля 9 з кожных 10 (90%) дзяцей вылечваюцца пасля стандартнага лячэння хіміётэрапія і іммунотерапія. Існуе шмат даследаванняў, накіраваных на лячэнне гэтай лімфамы, з акцэнтам на тое, як паменшыць познія эфекты або пабочныя эфекты таксічнай тэрапіі, якія могуць узнікнуць праз некалькі месяцаў ці гадоў пасля лячэння.
Доўгатэрміновае выжыванне і варыянты лячэння залежаць ад шэрагу фактараў, у тым ліку:
- Узрост вашага дзіцяці на момант пастаноўкі дыягназу
- Ступень або стадыя рака
- Знешні выгляд клетак лимфомы пад мікраскопам (форма, функцыі і структура клетак)
- як лимфома рэагуе на лячэнне
Лячэнне дыфузнай В-крупноклеточной лимфомы
Пасля атрымання ўсіх вынікаў біяпсіі і стадыйнага сканавання лекар прааналізуе іх, каб вызначыць лепшае лячэнне для вашага дзіцяці. У некаторых анкалагічных цэнтрах доктар сустрэнецца з групай спецыялістаў, каб абмеркаваць найлепшы варыянт лячэння. Гэта называецца а міждысцыплінарная каманда (MDT) сустрэчы.
Лекары прымуць да ўвагі мноства фактараў лімфамы вашага дзіцяці і агульны стан здароўя, каб вырашыць, калі і якое лячэнне спатрэбіцца. Гэта заснавана на;
- Стадыя і ступень лимфомы
- Сімптомы
- Узрост, гісторыя хваробы і агульны стан здароўя
- Бягучае фізічнае і псіхічнае самаадчуванне
- Сацыяльныя абставіны
- Сямейныя перавагі
Паколькі DLBCL з'яўляецца хуткарослай лимфомой, яе трэба лячыць хутка - часта на працягу некалькіх дзён ці тыдняў пасля пастаноўкі дыягназу. Лячэнне DLBCL ўключае камбінацыю хіміётэрапія і імунатэрапіі
Некаторых пацыентаў з DLBCL падлеткаў можна лячыць па схеме хіміятэрапіі для дарослых, якая называецца Р-ЧОП (ритуксимаб, циклофосфамид, доксорубицин, винкристин і Преднізолон). Часта гэта будзе залежаць ад таго, ці знаходзіцца ваша дзіця ў дзіцячай бальніцы ці ў бальніцы для дарослых.
Стандартнае педыятрычнае лячэнне ранняй стадыі DLBCL (стадыя I-IIA):
- БФМ-90/95: 2-4 цыкла хіміятэрапіі ў залежнасці ад стадыі захворвання
- Да пратакольных прэпаратаў адносяцца: циклофосфамид, цитарабин, метотрексат, меркаптопурин, винкристин, пегаспаргаза, Преднізолон, пирарубицин, дексаметазон.
- COG-C5961: 2-4 цыкла хіміятэрапіі ў залежнасці ад стадыі захворвання
Стандартнае дзіцячае лячэнне DLBCL на запушчанай стадыі (стадыя IIB-IVB):
- COG-C5961: 4-8 цыклаў хіміятэрапіі ў залежнасці ад стадыі захворвання
- Да пратакольных лекавых сродкаў адносяцца: циклофосфамид, цитарабин, доксорубицина гідрахларыд, этопозид, метотрексат, Преднізолон, винкристин.
- БФМ-90/95: 4-6 цыкла хіміятэрапіі ў залежнасці ад стадыі захворвання
- Да пратакольных прэпаратаў адносяцца: циклофосфамид, цитарабин, метотрексат, меркаптопурин, винкристин, пегаспаргаза, Преднізолон, пирарубицин, дексаметазон.
Агульныя пабочныя эфекты лячэння
Лячэнне DLBCL звязана з рызыкай развіцця мноства розных пабочных эфектаў. Кожны рэжым лячэння мае індывідуальныя пабочныя эфекты, і ваш які лечыць лекар і/або медсястра па раку растлумачыць іх вам і вашаму дзіцяці перад пачаткам лячэння.
Некаторыя з найбольш распаўсюджаных пабочных эфектаў лячэння дыфузнай буйной В-клеткавай лімфамы ўключаюць:
- Анемія (нізкі ўзровень эрытрацытаў)
- Тромбоцітопенія (нізкі ўзровень трамбацытаў)
- Нейтропения (нізкі ўзровень лейкацытаў)
- Млоснасць і ваніты
- Праблемы з кішачнікам, такія як завала і дыярэя
- Стомленасць
- Зніжэнне фертыльнасці
Ваша медыцынская група, лекар, медсястра па раку або фармацэўт павінны даць вам інфармацыю аб вашым лячэнне, распаўсюджаныя пабочныя эфекты, аб якіх сімптомах паведамляць і да каго звяртацца. Калі не, задайце гэтыя пытанні.
Захаванне пладавітасці
Некаторыя метады лячэння лимфомы могуць знізіць фертыльнасць. Гэта больш верагодна пры пэўных пратаколах хіміятэрапіі (камбінацыі лекаў) і высокіх дозах хіміятэрапіі, якая выкарыстоўваецца перад трансплантацыяй ствалавых клетак. Прамянёвая тэрапія малога таза таксама павялічвае верагоднасць зніжэння фертыльнасці. Некаторыя метады лячэння антыцеламі таксама могуць уплываць на фертыльнасць, але гэта менш зразумела.
Ваш лекар павінен пракансультаваць, ці можа гэта паўплываць на фертыльнасць. Перад пачаткам лячэння пагаворыце з лекарам і/або медсястрой, якая спецыялізуецца на раку, аб тым, ці гэта паўплывае на фертыльнасць.
Каб атрымаць дадатковую інфармацыю або парады аб дзіцячым DLBCL, лячэнні, пабочных эфектах, даступнай падтрымцы або аб тым, як арыентавацца ў бальнічнай сістэме, звяжыцеся з медсястрой па лімфаме па тэл. 1800 953 081 або напішыце нам па адрасе nurse@lymphoma.org.au
наступны сыход
Пасля завяршэння лячэння вашаму дзіцяці правядуць стадыйнае сканаванне. Гэтыя сканаванні прызначаны для праверкі таго, наколькі добра падзейнічала лячэнне. Сканаванне пакажа лекарам, як лимфома адрэагавала на лячэнне. Гэта называецца рэакцыяй на лячэнне і можа быць апісана як:
- Поўны адказ (CR або ніякіх прыкмет лимфомы не застаецца) або a
- Частковы адказ (PR або лимфома ўсё яшчэ прысутнічае, але яна паменшылася ў памерах)
Затым вашаму дзіцяці трэба будзе рэгулярна назіраць лекара, звычайна кожныя 3-6 месяцаў. Гэтыя сустрэчы важныя, каб медыцынская група магла праверыць, наколькі добра яны аднаўляюцца пасля лячэння. Гэтыя сустрэчы даюць вам добрую магчымасць паразмаўляць з урачом або медсястрой аб любых праблемах, якія вас хвалююць. Медыцынская каманда захоча ведаць, як ваша дзіця і вы сябе адчуваеце фізічна і псіхічна, а таксама:
- Праверце эфектыўнасць лячэння
- Сачыце за любымі бягучымі пабочнымі эфектамі ад лячэння
- Сачыце за любымі познімі наступствамі лячэння з цягам часу
- Сачыце за прыкметамі рэцыдыву лимфомы
Верагодна, пры кожным прыёме вашаму дзіцяці будуць праходзіць фізічны агляд і аналізы крыві. За выключэннем сканавання адразу пасля лячэння, каб праверыць, як спрацавала лячэнне, сканаванне звычайна не праводзіцца, калі для гэтага няма асаблівай прычыны. Калі ваш дзіця адчувае сябе добра, з цягам часу сустрэчы могуць стаць радзей.
Рэцыдыў або рэфрактэрнае лячэнне DLBCL
Рэцыдыў лимфома - гэта калі рак вярнуўся, вогнетрывалы лимфома - гэта калі рак не рэагуе лячэнне першай лініі. У некаторых дзяцей і маладых людзей DLBCL вяртаецца і ў некаторых рэдкіх выпадках не рэагуе на пачатковае лячэнне (рефрактерный). Для гэтых пацыентаў існуюць іншыя метады лячэння, якія могуць быць паспяховымі:
- Высокадозная камбінаваная хіміятэрапія наступнай аутологичная трансплантацыя ствалавых клетак або аллогенных трансплантацыя ствалавых клетак (не падыходзіць для ўсіх людзей)
- Камбінаваная хіміятэрапія
- іммунотерапія
- радыётэрапіі
- Удзел у клінічных выпрабаваннях
Калі ў чалавека ёсць падазрэнне на рэцыдыў захворвання, часта праводзяцца тыя ж метадычныя абследавання, якія ўключаюць у сябе аналізы, прыведзеныя вышэй у дыягностыка і інсцэніроўка падзел.
Лячэнне пад следствам
Ёсць шмат метадаў лячэння, якія ў цяперашні час выпрабоўваюцца ў клінічных выпрабаваннях па ўсім свеце для пацыентаў як з нядаўна дыягнаставанай, так і з рэцыдывам лимфомы. Некаторыя з гэтых метадаў лячэння ўключаюць:
- Многія выпрабаванні вывучаюць зніжэнне профілю таксічнасці і позніх наступстваў хіміятэрапіі
- ТАР-клеткавая тэрапія CAR
- Капанлізіб (ALIQOPATM - інгібітар PI3K)
- Венетоклакс (VENCLEXTATM – інгібітар BCL2)
- Темсиролимус (ТОРИСОЛTM)
- CUDC-907 (новая мэтавая тэрапія)
Што адбываецца пасля лячэння?
Позні эфект
Часам пабочны эфект ад лячэння можа працягвацца або развівацца праз некалькі месяцаў ці гадоў пасля заканчэння лячэння. Гэта называецца познім эфектам. Для атрымання дадатковай інфармацыі перайдзіце ў раздзел «познія наступствы», каб даведацца больш аб некаторых ранніх і позніх наступствах, якія могуць узнікнуць у выніку лячэння лимфомы.
Дзеці і падлеткі могуць мець звязаныя з лячэннем пабочныя эфекты, якія могуць з'явіцца праз некалькі месяцаў ці гадоў пасля лячэння, уключаючы праблемы з ростам костак і развіццём палавых органаў у мужчын, бясплоддзе і захворванні шчытападобнай залозы, сэрца і лёгкіх. Многія сучасныя схемы лячэння і даследчыя даследаванні цяпер сканцэнтраваны на спробах знізіць рызыку гэтых позніх наступстваў.
Па гэтых прычынах важна, каб тыя, хто выжыў пасля дыфузнай В-крупноклеточной лимфомы (DLBCL), рэгулярна назіраліся і назіраліся.
